Síntomas
Se caracteriza por la presencia de dolor epigástrico de al menos un mes de evolución. Este cuadro clínico puede asociarse además con cualquier otro síntoma del tracto digestivo alto, como por ejemplo la presencia de plenitud epigástrica, náuseas, vómitos o pirosis, siempre que el dolor epigástrico sea el síntoma predominante. Este cuadro clínico aparece en aproximadamente el 20% de la población.
Diagnóstico
El enfoque diagnóstico de un paciente con dispepsia depende fundamentalmente del cuadro clínico, de la edad del paciente y la presencia de síntomas y/o signos de alarma.
Lo signos de alarma, que requieren estudios adicionales de forma preferente, se pueden resumir en:
- Aparición de síntomas a una edad ≥ 55 años.
- Pérdida no intencionada de peso.
- Vómitos persistentes.
- Odinofagia y/o disfagia.
- Evidencia de anemia ferropénica no presente previamente y no explicable.
- Hemorragia digestiva macroscópica.
- Ictericia, adenopatías o masa abdominal.
- Antecedentes familiares de cáncer del tracto digestivo superior.
En caso de ausencia de síntomas de alarma, el proceso diagnóstico se orienta hacia la determinación de la presencia de H. Pylori.
Si éste es negativo, persiste la ausencia de síntomas y/o signos de alarma, se recomienda la realización de tratamiento empírico en función de la sintomatología predominante, sin necesidad de realizar estudios complementarios. Finalmente, si la sintomatología persiste, se recomienda derivación a especialista en aparato digestivo.
Manejo inicial
En este enlace puede descargar las recomendaciones higiénico-dietéticas para el manejo de la dispepsia.
