Autor: Sergio Solor

La Unidad de Hipertensión Portal del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV), dirigida por los Dres. Ángela Puente y José Ignacio Fortea, ha conseguido un importante reconocimiento internacional con dos estudios destacados publicados este año, además de su participación en un consenso de gran impacto.

1. Consenso sobre hipertensión portal
   Los Dres. Puente y Fortea han sido coautores del documento de consenso “Portal hypertension: recommendations for diagnosis and treatment”, promovido por la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) y CIBERehd. Este trabajo establece recomendaciones clave en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión portal, abarcando desde métodos no invasivos hasta el manejo de complicaciones graves como el sangrado variceal y la trombosis portal​.
2. Comparación de beta-bloqueantes en cirrosis
   En el estudio “Carvedilol vs. propranolol for the prevention of decompensation and mortality in patients with compensated and decompensated cirrhosis”, publicado en Journal of Hepatology, los investigadores compararon la eficacia de estos medicamentos. El estudio concluye que carvedilol presenta ventajas significativas en la prevención de la descompensación en pacientes con cirrosis compensada y decompensada​.
3. Riesgos asociados al uso de oxaliplatino
   En colaboración con el grupo REHEVASC, se analizó el desarrollo del trastorno vascular porto-sinusoidal (PSVD) en pacientes con cáncer colorrectal tratados con oxaliplatino. El trabajo, liderado por la Dra. Puente, identificó factores de riesgo clave, como el aumento del diámetro esplénico y la trombocitopenia, contribuyendo al diagnóstico temprano y prevención de complicaciones relacionadas con hipertensión portal​.

Un año de impacto internacional

Estos logros destacan el liderazgo de la Unidad de Hipertensión Portal del HUMV en investigación clínica y su compromiso con el avance en el tratamiento de enfermedades hepáticas y vasculares. Felicitamos a todo el equipo por este año excepcional.

El próximo martes 19 de noviembre de 2024, de 17:00 a 18:30 horas, el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en colaboración con Europa Colon España organiza un acto informativo dirigido a pacientes, familiares y público en general, en el Salón Gómez Durán del hospital. Bajo el título «Una visión multidisciplinar en el abordaje del cáncer colorrectal», se abordarán los aspectos clave en la prevención, diagnóstico, tratamiento y cuidados posteriores para pacientes con esta enfermedad.

El evento contará con la participación de destacados profesionales, entre ellos:

• D. Felipe Cañadas Núñez – Subdirector Gerente del hospital.
• Dr. Fernando Rivera Herrero – Jefe del Servicio de Oncología Médica.
• D. Luis Miguel de la Fuente Gutiérrez – Presidente de Europa Colon España.
• Dra. María Jesús López Arias – Jefa del Servicio de Endoscopias y responsable de la consulta de alto riesgo.
• Dr. José Ignacio Martín Parra – Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo.
• Dr. Carlos López López – Servicio de Oncología Médica.
• Dª Noemi Cano – Estomaterapeuta.

El programa abordará temas como el cribado y diagnóstico endoscópico, el tratamiento quirúrgico y médico del cáncer colorrectal, y los cuidados para pacientes ostomizados. Además, habrá un turno de preguntas abierto para que los asistentes puedan resolver sus dudas directamente con los expertos.

La participación en este acto es una oportunidad única para conocer los avances y recomendaciones actuales en el tratamiento del cáncer colorrectal, así como para interactuar con especialistas en la materia.

Fecha y lugar:
19 de noviembre de 2024
Salón Gómez Durán, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
Horario: 17:00 – 18:30

Organiza:
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
Europa Colon España.

Desde 2021 ha reclutado a más de 40.000 voluntarios y está cerca de alcanzar su meta inicial de 50.000 participantes

Probablemente ya hayan escuchado hablar de la Cohorte Cantabria, una cohorte poblacional, multipropósito y prospectiva, cuyo objetivo principal es ofrecer una plataforma integral para estudiar los determinantes de la salud y la enfermedad en la población general. Desde su inicio en 2021, ha reclutado a más de 40.000 voluntarios y está cerca de alcanzar su meta inicial de 50.000 participantes. El valor de este proyecto radica en su capacidad para explorar la interacción entre factores genéticos, ambientales y de estilo de vida, y cómo estos influyen en la salud a lo largo del tiempo. Los datos recogidos de cada participante permitirán identificar biomarcadores para la detección precoz de enfermedades y desarrollar modelos predictivos que pueden ser aplicables en la medicina de precisión.

El éxito en la participación durante estos tres años ha sido un impulso decisivo, pero ahora es el momento de que los investigadores y las colaboraciones con institutos de investigación y corporaciones farmacéuticas y biotecnológicas sean los protagonistas. Si realmente aspiramos a avanzar hacia una medicina personalizada, y, especialmente, predictiva y preventiva, es imperativo formular preguntas, estructurar y analizar los datos aportados por nuestros participantes para contribuir al progreso del conocimiento científico.

Para maximizar el impacto de la Cohorte Cantabria, es esencial avanzar en varias áreas clave:

1. Plataforma académica: La Cohorte Cantabria debe convertirse en una plataforma fundamental para el desarrollo de proyectos académicos, tanto para estudiantes locales como internacionales. Fomentar la participación de investigadores locales y atraer a investigadores nacionales e internacionales será clave. La colaboración con otros institutos biomédicos y el proyecto IMPaCT (Infraestructura de Medicina de Precisión asociada a la Ciencia y la Tecnología) será fundamental.
2. Becas y programas de formación: Implementar becas promovidas por el Gobierno de Cantabria, a través de la Fundación Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL), para que los investigadores desarrollen estudios basados en la Cohorte. Estas becas no solo incentivarán la investigación local, sino que también contribuirán a la formación de una nueva generación de científicos. Programas de fellowship financiados por agentes privados también fortalecerán la colaboración entre academia e industria.
3. Alianzas tecnológicas: Establecer convenios con industrias tecnológicas para obtener datos ómicos y aprovechar modelos de inteligencia artificial y análisis de datos. La interoperabilidad y la armonización de los datos recogidos permitirán predecir con mayor precisión el riesgo de enfermedades, sugerir intervenciones preventivas e identificar patrones complejos.
4. Participación de la industria farmacéutica: La Cohorte es ideal para el desarrollo de ensayos clínicos y medicina personalizada, proporcionando tratamientos adaptados a las características individuales de los pacientes.
5. Ampliación del reclutamiento y recolección de datos: Aunque ya se ha alcanzado un número significativo de participantes, es crucial seguir aumentando la base de voluntarios y diversificar las áreas de recolección de datos.

Varios aspectos son esenciales para avanzar, como la consolidación del proyecto dentro de IDIVAL, su alineación con IMPaCT, y el uso de tecnologías avanzadas apoyadas por el plan de salud digital. Además, la Cohorte Cantabria podría ser clave en el futuro Parque Tecnológico de la Salud de Cantabria. Asegurar una financiación adecuada es esencial para continuar expandiendo el proyecto.

Javier Crespo.

Resumen:

Un reciente estudio del Registro Español de Hepatitis Alcohólica (REHALC) revela que la hepatitis alcohólica con recurrencia es una condición frecuente en América Latina, lo que resalta la necesidad de mejorar la atención médica para estos pacientes.

Contenido:

El Registro REHALC ha publicado nuevos datos sobre la prevalencia y características de la hepatitis alcohólica recurrente en América Latina. Este trabajo, publicado en la revista Journal of Hepatology, destaca que la recurrencia de la hepatitis alcohólica es común en esta región, con implicaciones significativas para la salud pública.

El estudio analizó datos de pacientes registrados en REHALC, mostrando que la mayoría de los casos de hepatitis alcohólica recurrente se presentan en individuos con antecedentes de consumo excesivo de alcohol. Estos resultados subrayan la importancia de implementar estrategias de prevención y tratamiento más eficaces.

Relevancia del Registro REHALC:

El Registro Español de Hepatitis Alcohólica (REHALC) es una iniciativa clave de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH). Este registro recopila datos clínicos de pacientes con hepatitis alcohólica, con el objetivo de mejorar el conocimiento y manejo de esta enfermedad. El acceso a esta información permite a los profesionales de la salud identificar patrones, evaluar la eficacia de los tratamientos y desarrollar nuevas intervenciones terapéuticas.

Además, el REHALC facilita la colaboración entre centros de investigación y hospitales en España y América Latina, promoviendo el intercambio de conocimientos y el desarrollo de proyectos de investigación conjunta.

Conclusión:

Este estudio del REHALC pone de manifiesto la urgente necesidad de fortalecer las políticas de salud pública dirigidas a la prevención del alcoholismo y el tratamiento de la hepatitis alcohólica recurrente en América Latina. La colaboración internacional y el uso de registros como el REHALC son esenciales para abordar este desafío creciente en la región.

Para más detalles sobre el registro REHALC y otros proyectos de la AEEH, se puede visitar su página web aquí.

Del 8 al 11 de octubre de 2024, el Megaron International Convention Centre en Atenas, Grecia, será el escenario de la 12ª Conferencia Internacional sobre Salud y Hepatitis en Usuarios de Sustancias, organizada por la Red Internacional sobre Salud y Hepatitis en Usuarios de Sustancias (INHSU). Este evento reunirá a profesionales de la salud, investigadores, defensores y miembros de la comunidad de usuarios de sustancias para discutir los desafíos y avances en el cuidado de la salud en este ámbito.

Un programa diverso y comprometido

La conferencia se desarrollará a lo largo de cuatro días con un programa que abarca temas críticos para la salud pública global:

• Martes, 8 de octubre: La conferencia comenzará con sesiones dedicadas a la epidemiología y los últimos avances en la lucha contra la hepatitis C en usuarios de sustancias. Destacados investigadores presentarán estudios recientes sobre la prevalencia y los métodos de control de esta enfermedad.
• Miércoles, 9 de octubre: El enfoque del día estará en las intervenciones comunitarias y las políticas de reducción de daños. Expertos compartirán experiencias sobre la implementación de programas exitosos en diferentes regiones del mundo, con un énfasis especial en el rol de las políticas públicas.
• Jueves, 10 de octubre: La agenda se centrará en las enfermedades infecciosas emergentes entre usuarios de sustancias, con paneles que explorarán la relación entre el uso de drogas y la propagación de infecciones como el VIH. Este día también incluirá talleres interactivos sobre estrategias de prevención.
• Viernes, 11 de octubre: La jornada final estará dedicada a la integración de servicios de salud en entornos de alto riesgo, como las prisiones, y al desarrollo de políticas inclusivas que respeten los derechos humanos de las personas que usan drogas. Este día culminará con un panel de discusión sobre las perspectivas futuras en la salud global y la hepatitis.

Participación global y colaboración interdisciplinaria

INHSU es una organización global comprometida con mejorar la salud de las personas que usan drogas, enfocándose en la hepatitis C y otras enfermedades infecciosas. La conferencia de este año promete ser un espacio de intercambio de conocimiento y colaboración interdisciplinaria, donde se espera la participación de cientos de profesionales y miembros de la comunidad.

Entre los miembros de «INHSU Prisons» está el Dr. Joaquín Cabezas, quien, junto con otros expertos, contribuyen a la organización. Reflejando el compromiso de la organización con la inclusión de voces diversas y la promoción de políticas que protejan los derechos y la salud de los usuarios de sustancias.

INHSU 2024 es una cita imprescindible para todos aquellos interesados en la salud pública, la reducción de daños y los derechos humanos en el contexto del uso de sustancias. Las inscripciones están abiertas y se espera una asistencia internacional que contribuirá a enriquecer los debates y fomentar la cooperación global en estos temas críticos.

Un reciente estudio liderado por la Dra. Ángel Puente ha arrojado luz sobre los factores clínicos y genéticos involucrados en el desarrollo del Trastorno Vascular Sinusoidal Porto (PSVD) tras la exposición a oxaliplatino, un medicamento ampliamente utilizado en la quimioterapia contra el cáncer. Esta investigación, que forma parte de los últimos esfuerzos del grupo REHEVASC, destaca la importancia de identificar tanto las variables clínicas como las variantes genéticas que predisponen a los pacientes a desarrollar este trastorno, que hasta ahora no había sido completamente comprendido en el contexto de la toxicidad por oxaliplatino.

El estudio detalla cómo ciertos factores clínicos, como el uso concomitante de otros medicamentos y las condiciones hepáticas preexistentes, pueden aumentar el riesgo de PSVD. Además, se han identificado variantes genéticas específicas que podrían predisponer a ciertos pacientes a esta condición, abriendo la puerta a estrategias de tratamiento más personalizadas y precisas.

Este trabajo no solo proporciona una mejor comprensión de los mecanismos subyacentes al PSVD, sino que también subraya la necesidad de una vigilancia cuidadosa y un manejo individualizado en pacientes que reciben oxaliplatino, con el fin de mitigar los riesgos asociados y mejorar los resultados a largo plazo.

Estos hallazgos representan un paso significativo hacia una oncología más personalizada, donde los tratamientos se adapten no solo al tipo de cáncer, sino también al perfil clínico y genético de cada paciente.

Un reciente estudio, liderado por los doctores José Luis Calleja y Eduardo Vilar-Gomez, ha puesto en evidencia el peligro del consumo moderado de alcohol en pacientes con enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica (MASLD). Publicado en la prestigiosa Journal of Hepatology, este estudio se basa en datos recogidos de cohortes en España y Estados Unidos, y muestra cómo incluso niveles bajos a moderados de consumo de alcohol (entre 5 y 13 bebidas por semana en mujeres, y entre 5 y 20 en hombres) pueden aumentar significativamente el riesgo de desarrollar fibrosis hepática en pacientes con MASLD.

Lo más preocupante es que este riesgo se ve ampliado de manera exponencial cuando se combina el consumo de alcohol con factores de riesgo cardiometabólicos, como la obesidad, la diabetes o la dislipidemia. Los resultados demuestran que el alcohol tiene un efecto supra-aditivo con estos factores, lo que significa que la combinación de ambos eleva el riesgo de fibrosis hepática mucho más de lo que se creía. No hay niveles seguros de consumo de alcohol en personas con MASLD, lo que destaca la urgencia de abordar este problema con estrategias preventivas más agresivas.

Este estudio subraya la necesidad de un enfoque integral en el tratamiento de las enfermedades hepáticas crónicas, que no solo considere la eliminación total del consumo de alcohol, sino también el manejo de los factores de riesgo metabólicos subyacentes. La investigación sugiere que para los pacientes con un estado metabólico no saludable y MASLD, cualquier nivel de consumo de alcohol podría ser perjudicial y acelerar la progresión de la enfermedad hepática.

El Plan Nacional de Salud Hepática: Reto 2032 ha sido presentado oficialmente, consolidándose como una estrategia clave en la lucha contra el creciente aumento de las patologías hepáticas crónicas en España. Este documento, de 140 páginas, es el resultado de un trabajo exhaustivo realizado por la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) durante los últimos meses. La presentación oficial tuvo lugar en el marco del 49º Congreso de la AEEH, en una Masterclass moderada por los Dres. José Luis Calleja y Javier Crespo.

Durante la presentación, destacados expertos que han participado en la elaboración del plan compartieron sus visiones sobre los desafíos que aún persisten en áreas clave de la salud hepática. La Dra. Montse García Retortillo abordó las hepatitis virales, subrayando la necesidad de continuar los esfuerzos para la eliminación de la Hepatitis C y la gestión de la Hepatitis B. La Dra. Carmen Álvarez se centró en la enfermedad hepática relacionada con el alcohol, destacando la importancia de la prevención y la intervención temprana. Por su parte, la Dra. Marina Berenguer expuso los retos asociados al trasplante hepático, enfatizando la necesidad de mejorar el acceso y los resultados para los pacientes.

El Plan Nacional de Salud Hepática establece objetivos ambiciosos para la próxima década, con el año 2032 como horizonte para alcanzar hitos significativos en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades hepáticas. Entre sus principales prioridades se incluyen la erradicación de las hepatitis virales, la reducción de la mortalidad por enfermedades hepáticas avanzadas, y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.

El documento identifica 15 objetivos estratégicos y 53 líneas de acción, organizadas en tres áreas clave: prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Más de 60 expertos y la farmacéutica Abbvie han contribuido para la realización del plan, y AstraZeneca para las acciones de difusión, garantizando que los mensajes clave lleguen a los profesionales de la salud y al público en general.

El Plan Nacional de Salud Hepática es, sin duda, un paso decisivo hacia un futuro en el que las enfermedades hepáticas crónicas puedan ser mejor prevenidas, diagnosticadas y tratadas, contribuyendo a la salud y bienestar de la población española.

Un reciente estudio encabezado por la Dra. Marta Pascual Mato ha revelado una reducción significativa de los niveles de beta-CGRP en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), lo que sugiere un posible papel de este neuropéptido en la homeostasis intestinal y la patofisiología de la EII. Los hallazgos, que han sido publicados en una revista científica de renombre, podrían tener importantes implicaciones para el tratamiento y manejo de la EII.

Beta-CGRP y Sus Efectos en la EII
El estudio demuestra que la reducción de beta-CGRP en pacientes con EII podría inducir cuatro acciones distintas: vasoconstricción de los vasos sanguíneos submucosos, inhibición de la secreción de cloro en las células entéricas, proliferación de linfocitos con activación y liberación de citoquinas, y la inhibición de la propulsión oral y anal. Estos efectos podrían contribuir a las complicaciones observadas en la EII, abriendo nuevas líneas de investigación sobre cómo la modulación de beta-CGRP podría ser una estrategia terapéutica potencial.

Resultados del Estudio
El equipo de investigadores observó que los niveles de beta-CGRP estaban significativamente disminuidos en los pacientes con EII en comparación con los individuos sanos. Esta reducción sugiere que el beta-CGRP podría jugar un papel crucial en mantener la homeostasis intestinal y que su déficit podría estar relacionado con la disfunción intestinal observada en la EII. Además, los datos respaldan la hipótesis de que la EII podría estar asociada con alteraciones en la regulación de los neuropéptidos, lo que subraya la complejidad de la enfermedad y la necesidad de enfoques multidisciplinarios para su estudio y tratamiento.

Implicaciones Clínicas y Futuras Direcciones
Estos hallazgos no solo proporcionan una nueva perspectiva sobre la fisiopatología de la EII, sino que también plantean la posibilidad de desarrollar nuevas terapias que modulen los niveles de beta-CGRP. La Dra. Pascual y su equipo están explorando la posibilidad de que los tratamientos dirigidos a restaurar los niveles normales de beta-CGRP puedan mejorar los síntomas y la calidad de vida de los pacientes con EII.

En conclusión, este estudio marca un avance significativo en la comprensión de los mecanismos subyacentes de la EII y abre la puerta a nuevas estrategias terapéuticas que podrían mejorar el manejo de esta enfermedad crónica y debilitante.

La revista United European Gastroenterology Journal ha publicado recientemente un innovador estudio en el campo de la hepatología, realizado por el grupo de Investigación Clínica y Traslacional en Enfermedades Digestivas de IDIVAL, liderado por la Dra. Paula Iruzubieta y el Dr. Javier Crespo. Este estudio, llevado a cabo en colaboración con investigadores de siete hospitales españoles y el equipo científico de OWL Metabolomics, introduce un enfoque revolucionario para el diagnóstico no invasivo de la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH) y la fibrosis hepática en poblaciones de alto riesgo.

Diagnóstico en un solo paso con OWLiver
La investigación se centró en evaluar la eficacia del test no invasivo OWLiver para diagnosticar MASH y fibrosis hepática en pacientes con factores de riesgo elevados, como la edad avanzada, la diabetes, y el sobrepeso o la obesidad. El test OWLiver demostró un rendimiento impresionante, clasificando correctamente al 86,1% de los pacientes con MASH. Además, mostró una precisión superior para detectar MASH de riesgo (MASH + Fibrosis ≥ 2) y fibrosis avanzada, con tasas de clasificación correctas del 78,8% y 90,7%, respectivamente.

Ventajas del Panel OWLiver
El estudio también destacó las ventajas del panel OWLiver frente a otros métodos diagnósticos no invasivos. Siendo un test basado en sangre, ofrece una mayor accesibilidad en comparación con las pruebas basadas en imagen. Además, al incorporar el MASEF score en el algoritmo, el OWLiver presenta un rendimiento diagnóstico superior a otros métodos como el FAST score para MASH de riesgo. A diferencia de la combinación de pruebas como el FIB-4, NFS, VCTE y FAST, que no ofrecieron beneficios adicionales, el uso individual del MASEF score resultó más eficaz.

Una de las características más destacadas del panel OWLiver es su capacidad para discriminar entre esteatosis simple y MASH utilizando la misma muestra de sangre, gracias a su segundo algoritmo OWLiver DM2. El panel mostró una excelente sensibilidad del 86,1% y un valor predictivo positivo del 85% para el diagnóstico de MASH.

El Dr. Javier Crespo subrayó que «el panel OWLiver podría ser muy beneficioso en poblaciones con alto riesgo de MASLD, ya que permitiría reducir la necesidad de pruebas diagnósticas adicionales, mejorando así la atención para esta prevalente enfermedad hepática.»

Contribuciones significativas al campo de la hepatología
Este estudio cuenta con la participación de destacados investigadores como la Dra. María Teresa Arias‐Loste, Luis Ibáñez‐Samaniego, Javier Ampuero, Javier Abad, Rosa Martín‐Mateos, Ana Belén Fernández‐Laso, Agustín Albillos, Rafael Bañares, José Luis Calleja, Manuel Romero‐Gómez y Rocío Aller, quienes han realizado importantes aportaciones al avance del conocimiento en este campo crítico.

Referencias:

Iruzubieta P, Mayo R, Mincholé I, Martínez-Arranz I, Arias-Loste MT, Ibáñez-Samaniego L, et al. One-step non-invasive diagnosis of metabolic dysfunction-associated steatohepatitis and fibrosis in high-risk population. United European Gastroenterol J. 2024; 1–11. https://doi.org/10.1002/ueg2.12589

El Dr. Javier Crespo, jefe de servicio de Digestivo en el Hospital Valdecilla e investigador de IDIVAL, ha sido galardonado con un Certificado de Reconocimiento en el prestigioso evento VI Life LATAM – Liver International Forum for Elimination, en Lima, Perú. Este premio destaca su compromiso y esfuerzo en la eliminación de las hepatitis virales, así como su contribución a la diseminación del conocimiento y el trabajo colaborativo en este campo.

El reconocimiento, que fue presentado durante el foro, subraya la importancia de su labor en la lucha contra la hepatitis C en España y colaboración a nivel global. El Dr. Crespo ha sido un actor clave en el avance de estrategias efectivas para combatir esta enfermedad, lo que ha sido fundamental para los logros alcanzados hasta la fecha.

Su liderazgo en esta área no solo ha tenido un impacto significativo en la salud pública, sino que también ha servido como modelo para futuras iniciativas destinadas a erradicar enfermedades infecciosas a través de la cooperación internacional y la educación en salud.

In the realm of hepatitis elimination, recognizing and celebrating individuals who go above and beyond in their commitment to advancing impactful policies and programs is crucial. Today, we extend our heartfelt congratulations to Dr. Javier Crespo, a distinguished researcher and healthcare professional who has been nominated as one of the 2023 Elimination Champions by CGHE.

Dr. Crespo’s dedication to investigating liver diseases and viral hepatitis has positioned him as a key figure in the field. His remarkable contributions are not only recognized in his home country, Spain, but also on the international stage. Named by the Ministry of Health in Spain to be a member of the working group for the design and development of the Spanish National Plan to combat hepatitis C, Dr. Crespo has played a pivotal role in shaping strategic approaches to tackle this pressing health issue.

As a doctor and researcher at the University Hospital Marques de Valdecilla, Dr. Crespo has focused his career on a comprehensive understanding of liver diseases, with a particular emphasis on hepatitis C management, epidemiology, and treatment. His expertise has led to his appointment as the leader of the Hepatitis C Elimination Strategy in Cantabria, where he spearheaded a groundbreaking program that encompassed both macro-elimination pillars and innovative micro-elimination strategies.

One notable achievement in Dr. Crespo’s portfolio is the publication of a decalogue aimed at promoting hepatitis C elimination in hospitals. This comprehensive guide advocates for reflex-testing, improved point-of-care diagnostic tests, and widened treatment delivery to reach vulnerable populations, reflecting Dr. Crespo’s commitment to holistic and inclusive healthcare practices.

A standout success in his career has been the JailFree-C project, a pioneering initiative that showcased the possibility of eliminating hepatitis C in prison settings. Dr. Crespo implemented a test-and-treat strategy, supported by a multidisciplinary team and a telemedicine tool, demonstrating the feasibility of eliminating HCV in prison environments. This groundbreaking model of care was not only successful in its original implementation but was also effectively replicated in other prisons across Spain.

Dr. Javier Crespo’s tireless efforts, groundbreaking initiatives, and unwavering commitment to hepatitis elimination make him a deserving recipient of the 2023 Elimination Champions nomination. His contributions have not only advanced the field of liver health but have also set a benchmark for others to follow. We extend our warmest congratulations to Dr. Crespo and express our gratitude for his outstanding dedication to improving public health.

The International Symposium on Rare Liver Diseases 2024 promises to be a landmark event for medical professionals and researchers dedicated to advancing knowledge in the field of liver diseases. Scheduled for April 11 and 12, 2024, at the Centro Botín in Santander, Spain, this symposium, directed by renowned experts Javier Crespo and José Luis Calleja, is set to address a spectrum of rare liver diseases and provide a platform for collaborative learning.

Program Overview: The symposium starts on Thursday, April 11, with an opening ceremony at 11:30, followed by an inaugural lecture by Ángel Carracedo. The program covers various topics, including minority liver diseases, non-inherited liver diseases like Primary Biliary Cholangitis, Wilson’s disease, Hepatitis Delta Virus, and vascular diseases of the liver. On Friday, April 12, the focus shifts to other inherited rare liver diseases.

Los días 20 y 21 de octubre tendrá lugar la decimoquinta reunión de «Aula Abierta Multidisciplinar en Hepatología», un curso que se llevará a cabo con la colaboración de Gilead a lo largo de dos días. El objetivo de este evento será analizar las estrategias, experiencias y los retos que depara el futuro para el abordaje de las enfermedades hepáticas, convirtiéndose en un futuro referente sobre enfermedades hepáticas de gran interés científico en nuestro país

Esperamos que puedan unirse a esta valiosa oportunidad de aprendizaje y colaboración.

Dra. Marta Alonso Peña ha sido seleccionada recientemente para formar parte del grupo joven (Young Investigator Task Force) de la Asociación Europea para el Estudio del Hígado (European Association for the Study of the Liver, EASL).

La EASL es una organización médica y científica que se dedica a investigar y tratar los problemas del hígado. Tiene más de 5,300 miembros de 112 países diferentes. Su objetivo es compartir conocimientos y avances científicos en este campo y ayudar a los pacientes, así como trabajar con autoridades de salud para dar consejos y mejorar la atención médica y organizar conferencias y escuelas de formación para los profesionales de la salud.

Dentro de la EASL, el grupo Joven tiene como objetivo promover y desarrollar actividades dirigidas a investigadores jóvenes, construir una comunidad activa y dinámica de investigadores jóvenes involucrados en sus actividades y fomentar y facilitar la discusión e intercambio de información a través de los foros en línea y eventos de la EASL.

Más información sobre la Young Investigator Task Force de la EASL en https://easl.eu/easl/leadership-and-governance/young-investigator-task-force/

Para conocer todas las actividades en las que participa la Young Investigator Task Force de la EASL puede consultar https://easl.eu/young-investigators-learning-hub/

El próximo lunes 22 y martes 23 de mayo tendrá lugar el siguiente módulo del Foro Internacional de Medicina de Precisión que revisará las diferentes líneas de investigación en el ámbito del hígado graso.

Un curso totalmente interactivo con sesiones de dos horas de duración con una o dos presentaciones iniciales de 30 minutos. Habrá una discusión entre los ponentes, alumnos y resto de profesores que lo deseen, haciendo hincapié en el manejo terapéutico actual y en el futuro inmediato y en los nichos de investigación clínica (y traslacional en su caso) en cada una de las áreas abordadas durante el curso.

El programa está coordinado por el Dr. Javier Crespo, Jefe de Servicio, la Dra. Mª Teresa Arias Loste, Médico Adjunto y la Dra. Paula Iruzubieta, Médico Adjunto del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

El programa está avalado por la plataforma ITEMAS, la plataforma de Biobancos y Biomodelos del Instituto de Salud Carlos III, la Sociedad española de Farmacología Clínica, la Asociación Española para el Estudio del Hígado Graso y la Sociedad Española de Patología Digestiva.

Un encuentro dirigido a personal clínico, investigador y de soporte que quiera profundizar de la mano de expertos, en aspectos relacionados con la investigación y la medicina de precisión en la enfermedad de hígado graso. El alumnado que participará presencialmente ya ha sido seleccionado pero animamos a cualquier otro profesional interesado en NAFLD a visualizar las sesiones en streaming a través de la plataforma Zoom.

Se facilitará un diploma a todos los asistentes que cumplan con el 80% de la asistencia, tanto presencial como telemáticamente.

Se requiere inscripción previa al foro en el siguiente link:  https://zoom.us/meeting/register/tJAvdu2rrD8iGtall_S3h2UsSF4UUM4IsKEd

programa NASH Preceptorship

Authors: Aitor Odriozola, Alvaro Santos-Laso, María del Barrio, Joaquín Cabezas, Paula Iruzubieta, María Teresa Arias-Loste, Coral Rivas, Juan Carlos Rodríguez Duque, Ángela Antón, Emilio Fábrega, Javier Crespo.

Link: https://www.mdpi.com/1422-0067/24/9/7791

Abstract:

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause of chronic liver disease worldwide, and its incidence has been increasing in recent years because of the high prevalence of obesity and metabolic syndrome in the Western population. Alcohol-related liver disease (ArLD) is the most common cause of cirrhosis and constitutes the leading cause of cirrhosis-related deaths worldwide. Both NAFLD and ArLD constitute well-known causes of liver damage, with some similarities in their pathophysiology. For this reason, they can lead to the progression of liver disease, being responsible for a high proportion of liver-related events and liver-related deaths. Whether ArLD impacts the prognosis and progression of liver damage in patients with NAFLD is still a matter of debate. Nowadays, the synergistic deleterious effect of obesity and diabetes is clearly established in patients with ArLD and heavy alcohol consumption. However, it is still unknown whether low to moderate amounts of alcohol are good or bad for liver health. The measurement and identification of the possible synergistic deleterious effect of alcohol consumption in the assessment of patients with NAFLD is crucial for clinicians, since early intervention, advising abstinence and controlling cardiovascular risk factors would improve the prognosis of patients with both comorbidities. This article seeks to perform a comprehensive review of the pathophysiology of both disorders and measure the impact of alcohol consumption in patients with NAFLD.

Keywords: non-alcoholic fatty liver disease; alcohol-related liver disease; cirrhosis; hepatocellular carcinoma

On May 23rd and 24th, the International Network on Health and Hepatitis in Substance Users (INHSU) Prisons is hosting a virtual event that will showcase groundbreaking research on Hepatitis C. The event, titled «Behind the Research,» will provide an overview of research papers highlighted in the Annual INHSU Prisons Bibliography 2022 that were considered of exceptional interest by the INHSU Prisons Executive Committee.

This event will feature three speakers who are authors of the research papers highlighted in the bibliography. Each speaker will present an overview of their research, practical takeaways, and participate in a facilitated panel discussion. The session will be moderated by Dr. Nadine Kronfli from McGill University and Julia Sheehan from the Hepatitis C Trust in the United Kingdom.

The speakers include Dr. Jack Stone from the University of Bristol in the United Kingdom, who will present «Prison-Based Interventions Are Key to Achieving HCV Elimination Among People Who Inject Drugs in New South Wales, Australia: A Modelling Study.» Dr. Timothy Papaluca from St. Vincent’s Hospital in Melbourne, Australia, will present «Care Navigation Increases Initiation of Hepatitis C Treatment After Release From Prison in a Prospective Randomized Controlled Trial: The C-LINK Study.» Finally, Joanne Carson from The Kirby Institute UNSW in Sydney, Australia, will present «Hepatitis C Virus Reinfection Following Direct-Acting Antiviral Treatment in the Prison Setting: The SToP-C Study.»

The INHSU Prisons event will explore strategies for expanding access to hepatitis C prevention, testing, and treatment in prison settings. A new report has been published based on the findings, discussions, and recommendations from the workshop co-convened with the Coalition for Global Hepatitis Elimination (CGHE) at the INHSU 2022 conference.

We encourage all healthcare professionals, researchers, and stakeholders in the field of hepatitis C to join this informative event. The virtual event will take place at different times to accommodate attendees from different time zones. To register for the event, visit the INHSU website. For more information on the International Network on Health and Hepatitis in Substance Users, please visit their website or contact them via email.

Authors: Mateos-Muñoz B, Buti M, Vázquez IF, Conde MH, Bernal-Monterde V, Díaz-Fontenla F, Morillas RM, García-Buey L, Badía E, Miquel M, Amador-Navarrete A, Rodríguez-Tajes S, Ramos-Merino L, Madejón A, García-Retortillo M, Arenas JI, Cabezas J, Santiago JMG, Fernández-Rodríguez C, Cordero P, Diago M, Mancebo A, Pardo A, Rodríguez M, Hoyas E, Moreno JJ, Turnes J, Simón MÁ, Marcos-Fosch C, Calleja JL, Bañares R, Lens S, Garcia-Samaniego J, Crespo J, Romero-Gomez M, Gea F, de Santiago ER, Moreno S, Albillos A.

Dig Dis Sci. 2023 Feb 3:1-7. doi: 10.1007/s10620-022-07817-w. Online ahead of print.

Abstract

Background and aims: HIV-positive patients on tenofovir hydroxyl fumarate (TDF)/emtricitabine have a lower risk of COVID-19 and hospitalization than those given other treatments. Our aim was to analyze the severity of COVID-19 in patients with chronic hepatitis B (CHB) on TDF or entecavir (ETV).

Methods: Spanish hospital databases (n = 28) including information regarding adult CHB patients on TDF or ETV for the period February 1st to November 30th 2020 were searched for COVID-19, defined as a positive SARS-CoV-2 polymerase chain reaction, and for severe COVID-19.

Results: Of 4736 patients, 117 had COVID-19 (2.5%), 67 on TDF and 50 on ETV. Compared to patients on TDF, those on ETV showed (p < 0.05) greater rates of obesity, diabetes, ischemic cardiopathy, and hypertension. COVID-19 incidence was similar in both groups (2.3 vs. 2.6%). Compared to TDF, patients on ETV more often (p < 0.01) had severe COVID-19 (36 vs. 6%), required intensive care unit (ICU) (10% vs. 0) or ventilatory support (20 vs. 3%), were hospitalized for longer (10.8 ± 19 vs. 3.1 ± 7 days) or died (10 vs. 1.5%, p = 0.08). In an IPTW propensity score analysis adjusted for age, sex, obesity, comorbidities, and fibrosis stage, TDF was associated with a sixfold reduction in severe COVID-19 risk (adjusted-IPTW-OR 0.17, 95%CI 0.04-0.67, p = 0.01).

Conclusion: Compared to ETV, TDF seems to play a protective role in CHB patients with SARS-CoV-2 whereby the risk of severe COVID-19 is lowered.

Keywords: COVID-19; Entecavir; Hepatitis B; Tenofovir.

Authors: Crespo J, Calleja JL, Cabezas J, García F, Aguilera A, Jorquera F, Lazarus JV.

Liver Int. 2023 Jan 26. doi: 10.1111/liv.15529. Online ahead of print.

Keywords: HIV; Hepatitis C; automatic referral; bundle; hepatitis B; hepatitis delta; integrated diagnosis; viral hepatitis.

Authors: Carrascosa JM, Vilarrasa E, Belinchón I, Herranz P, Crespo J, Guimerá F, Olveira A; en representación del Grupo de Trabajo para el Abordaje Común de la Psoriasis y la EHmet (GACPE).

Actas Dermosifiliogr. 2023 Jan 28:S0001-7310(23)00056-X. doi: 10.1016/j.ad.2023.01.004. Online ahead of print.

Abstract

Recent years have seen concerted efforts to understand the relation between psoriasis and metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD). Not only is MALFD diagnosed more often in patients with psoriasis, but its clinical course is also more aggressive. A common approach is therefore needed to enable early detection of liver disease coincident with psoriasis. Especially important is an analysis of risks and benefits of potentially hepatotoxic treatments. This consensus paper presents the recommendations of a group of experts in dermatology and hepatology regarding screening for MALFD as well as criteria for monitoring patients and referring them to hepatologists when liver disease is suspected.

Keywords: EHmet; Hepatotoxicity; MAFLD; Metabolic-associated fatty liver disease; Psoriasis; esteatosis hepática metabólica; hepatotoxicidad; psoriasis.

Authors: Olveira A, Augustin S, Benlloch S, Ampuero J, Suárez-Pérez JA, Armesto S, Vilarrasa E, Belinchón-Romero I, Herranz P, Crespo J, Guimerá F, Gómez-Labrador L, Martín V, Carrascosa JM.

Life (Basel). 2023 Feb 2;13(2):419. doi: 10.3390/life13020419.

Abstract

Interleukin 17 (IL-17) is an effector cytokine that plays a key role in the pathogenesis of both psoriasis and metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD), a condition that is more prevalent and severe in patients with psoriasis. In liver inflammation, IL-17 is mainly produced by CD4+ T (TH17) and CD8+ T cells (Tc17), although numerous other cells (macrophages, natural killer cells, neutrophils and Tγδ cells) also contribute to the production of IL-17. In hepatocytes, IL-17 mediates systemic inflammation and the recruitment of inflammatory cells to the liver, and it is also implicated in the development of fibrosis and insulin resistance. IL-17 levels have been correlated with progression from MAFLD to steatohepatitis, cirrhosis, and even hepatocellular carcinoma. Clinical trials have shown that inhibiting IL-17A in patients with psoriasis could potentially contribute to the improvement of metabolic and liver parameters. A better understanding of the key factors involved in the pathogenesis of these chronic inflammatory processes could potentially lead to more efficient treatment for both psoriasis and MAFLD, and help to develop holistic strategies to improve the management of these patients.

Keywords: IL-17; IL-17A; MAFLD; metabolic-associated fatty liver disease.

Authors: Genua I, Iruzubieta P, Rodríguez-Duque JC, Pérez A, Crespo J.

Gastroenterol Hepatol. 2022 Dec 27:S0210-5705(22)00311-9. doi: 10.1016/j.gastrohep.2022.12.002. Online ahead of print.

Abstract

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is becoming a major cause of liver disease-related morbidity, as well as mortality. Importantly, NAFLD is considered a mediator of systemic diseases including cardiovascular disease. Its prevalence is expected to increase, mainly due to its close association with obesity and type 2 diabetes mellitus (T2D). In addition, T2D and NAFLD share common pathophysiological mechanisms, and one can lead to or worsen the other. Therefore, a close collaboration between primary care physician, endocrinologists and hepatologists is essential to optimize the management of patients with NAFLD and T2D. Here, we summarize relevant aspects about NAFLD and T2D that all clinician managing these patients should know as well as current therapeutic options for the treatment of T2D associated with NAFLD.

Keywords: Agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1; Cribado de fibrosis hepática; Diabetes mellitus tipo 2; Esteatosis hepática metabólica; Fibrosis screening; Glucagon-like peptide-1 receptor agonists; Non-alcoholic fatty liver disease; Pioglitazona; Pioglitazone; Type 2 diabetes mellitus.